格鲁吉亚男性生育治疗诊断流程

一、国内提前筛查（建议赴格前 1–2 个月完成）

1）基础问诊与生活史

• 年龄、婚育史、既往怀孕 / 流产史
• 性功能、射精情况、既往附睾炎 / 前列腺炎 / 精索静脉曲张
• 烟酒、熬夜、桑拿、高温、久坐、用药史

2）精液分析（必做，核心）

• 禁欲：3–5 天（严格）
• 项目：
  • 精液量、pH、液化时间
  • 精子浓度、总数、前向运动（PR）、总活力
  • 正常形态率（严格形态）
  • 存活率、白细胞（炎症）
• 异常：复查 1–2 次（间隔 2 周以上）再定论

3）传染病筛查（格鲁吉亚入境 + 建档必须）

• HIV、梅毒（RPR/TPPA）、乙肝（HBsAg）、丙肝（HCV-Ab）
• 部分诊所加：支原体、衣原体、淋球菌（尿道 / 精液）

4）性激素（抽血，空腹）

• FSH、LH、睾酮（T）、PRL、E2
• 指征：精子浓度 < 1000 万 /ml、无精、性功能差、睾丸小、发育异常

5）阴囊超声（必做）

• 睾丸体积、附睾、精索静脉（曲张）、鞘膜积液、前列腺 / 精囊
• 重点：精索静脉曲张（最常见可手术病因）、睾丸萎缩、梗阻征象

6）可选（高危 / 异常时）

• 精子 DNA 碎片率（DFI）：反复流产、胚胎质量差
• 染色体核型（46XY）：无精、严重少精、反复流产、高龄
• Y 染色体微缺失（AZF a/b/c）：无精 / 重度少精（格鲁吉亚三代前很常见）

二、抵达格鲁吉亚：建档 + 初诊复核（Day 1–3）

1）材料建档（第比利斯诊所）

• 护照、国内体检报告（英文翻译 + 公证 / 双认证更稳妥）
• 传染病报告必须3 个月内有效

2）现场复核（诊所生殖男科 / 泌尿科）

• 病史 + 体格检查：第二性征、睾丸大小、附睾、精索、前列腺
• 复查精液（本地实验室）：以格鲁吉亚结果为准，决定是否 ICSI / 三代
• 必要时：复查激素 / 超声（国内结果超过 3 个月或异常时）