内分泌失调性不孕（女性）完整症状 + 对应试管影响（适配格鲁吉亚试管人群）

一、月经周期紊乱（最核心、最先表现）

1. 月经推迟 / 稀发
   周期＞35 天，甚至两三个月来一次，代表暖泡发育慢、排暖推迟或不排暖。
2. 月经频发、经期缩短
   周期＜21 天，黄体功能不足，即使排暖，也容易着床失败、早期生化流产。
3. 闭经
   继发性闭经、停经半年以上，常见于暖巢早衰、高泌乳素、严重多囊。
4. 经量异常
   经量过少、点滴即净；或经量超大、淋漓不尽，内膜增生 / 脱落紊乱，不利于胚胎着床。
5. 痛经加重、非经期出血
   激素波动紊乱，内膜不规则脱落。

二、排暖异常（直接导致不孕）

1. 完全无排暖：长期没有优势暖泡，自然备孕永久无法受孕。
2. 稀发排暖：偶尔排暖，受孕概率极低。
3. 暖泡发育不良
   暖泡长不大、偏小、萎缩，即使促排，暖子质量差，受精率、胚胎等级低。
4. 黄体不足
   排暖后孕酮低，内膜容受性差，移植难着床、反复失败。

三、典型身体外在症状（激素失衡信号）

1. 高雄激素表现（多囊典型）
   唇周、下巴、腹部长多余体毛；严重痘痘、反复痤疮、出油脱发。
2. 高泌乳素症状
   乳房溢乳、乳房胀痛、头晕乏力、性欲下降，泌乳素偏高会抑制排暖。
3. 暖巢功能下降 / 早衰
   潮热、盗汗、失眠、烦躁、情绪波动大、阴道干涩、同房疼痛。
4. 肥胖或突然消瘦
   尤其是腹部肥胖，胰岛素抵抗，严重影响促排效果、暖子质量。

四、代谢与全身内分泌问题

1. 胰岛素抵抗、甲减 / 甲亢
   甲状腺异常会直接导致：暖泡发育差、流产率高、胎儿发育异常。
2. 皮质醇紊乱
   长期压力大、熬夜、焦虑，肾上腺激素紊乱，进一步压制暖巢功能。

五、备孕专属问题（长期怀不上的直接原因）

1. 长期备孕 1 年 + 无避孕不怀孕，夫妻男方检查完全正常。
2. 反复生化妊娠、早期胎停
   大多是：孕酮不足、甲状腺问题、黄体功能差、激素比值失衡。
3. 子宫内膜厚薄不均
   雌激素、孕激素不协调，内膜过薄＜7mm 或过厚，不利于胚胎扎根。

常见导致不孕的内分泌疾病（对应格鲁吉亚试管方案）

1. 多囊暖巢综合征 PCOS：稀发排暖、胰岛素抵抗 → 格鲁吉亚多用微刺激 / 拮抗剂方案，促排温和、防过度刺激。
2. 高泌乳素血症：药物调理降泌乳素后再进周，成功率很高。
3. 暖巢早衰 POI/AMH 偏低：优先短方案、微刺激，必要时可备选爱心暖子。
4. 黄体功能不全：取暖后、移植后全程补充黄体，提升着床率。
5. 甲状腺功能异常：进周前药物调控，达标再促排，规避流产风险。

关键总结